卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨一线解救治疗晚期乳腺癌的效果观察

目的 评价卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨的两药方案对蒽环类或蒽环类联合紫杉醇辅助治疗耐药的晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应.方法 2010年6月至2013年6月收治的女性乳腺癌患者65例,给予卡培他滨联合多西他赛（TX方案）和（或）卡培他滨联合长春瑞滨（NX方案）化疗,分析患者的疗效和生存情况.结果 35例患者接受TX方案化疗,30例患者接受NX方案化疗.全部患者中位随访时间为18个月（2～39个月）,中位无进展生存（PFS）为6.8个月（95％CI6.1 ～7.6个月）;中位总生存（OS）为25.2个月（95％ CI 17.1～33.3个月）.TX方案组客观有效率（RR）为37.2％（13/35）,中位PFS为6.8个月,中位OS为25.2个月;NX方案组RR为33.3％（10/30）,中位PFS为6.9个月,中位OS为21.0个月.两组RR、PFS及OS差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.两组患者各不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨的两药方案治疗蒽环类和紫杉醇耐药的晚期乳腺癌患者有较好的疾病控制率和生存获益,安全性良好,可作为晚期乳腺患者的一线解救治疗方案进一步推广.     

双示踪剂PET-CT在头颈部肿瘤生物适形调强放疗的初步研究

目的 探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）和¹⁸F-赤硝基咪唑（¹⁸F-FETNIM）双示踪剂PET-CT确定头颈部肿瘤生物适形调强放射治疗（BIMRT）靶区的可行性。方法 经病理证实且未经治疗的头颈部肿瘤患者12例,治疗前行CT模拟定位扫描、¹⁸F-FDG PET-CT和¹⁸F-FETNIM PET-CT扫描,分别勾画大体肿瘤靶区（GTV_CT）、葡萄糖代谢亚靶区（GTV_FDG）、乏氧亚靶区（GTV_FETNIM）,测量并比较原发肿瘤和转移性淋巴结体积,分别表示为GTV_P-CT、GTV_N-CT、GTV_P-FDG、GTV_N-FDG、GTV_P-FETNIM 和GTV_N-FETNIM。 结果 12例患者原发肿瘤和转移淋巴结均摄取¹⁸F-FDG,SUVmax-P和SUVmax-N分别为12.3±5.5和 5.1±2.8。9例患者原发肿瘤摄取¹⁸F-FETNIM,其中5例患者转移性淋巴结有摄取,未见摄取4例;3例患者原发肿瘤未见¹⁸F-FETNIM 摄取,其中转移性淋巴结有摄取1例,未见摄取2例。GTV_P-CT、GTV_P-FDG 和GTV_P-FETNIM分别为 （22.23±12.11）、（20.83±11.59）和（1.98±1.81）cm³,GTV_N-CT、GTV_N-FDG 和GTV_N-FETNIM分别为 （10.77±8.87）、（10.41±8.61）和（0.61±1.08）cm³。GTV_P-FETNIM < GTV_P-CT,GTV_P-FETNIM < GTV_P-FDG,GTV_N-FETNIM < GTV_N-CT,GTV_N-FETNIM < GTV_N-FDG（P<0.01）,GTV_P-CT与GTV_P-FDG、GTV_N-CT与GTV_N-FDG差异无统计学意义。结论 不同示踪剂PET-CT显像反映肿瘤细胞不同方面的生物学信息,根据PET-CT影像所显示的示踪剂高摄取区域将肿瘤组织划分为若干个子区域是可行的,为实现生物调强放疗提供了可靠的研究基础。